

王亮 副主任醫(yī)師
老年人經(jīng)常腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失導致骨密度下降,易引發(fā)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為夜間疼痛加重、身高縮短,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物,配合日光浴和抗阻力訓練。
2、腰椎退行性病變椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根,多伴下肢麻木??赡芘c長期負重、姿勢不良有關(guān),急性期可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,需避免久坐久站。
3、腰肌勞損肌肉慢性損傷引發(fā)無菌性炎癥,疼痛特點為活動后加重。常見于過度勞累或受涼,建議熱敷理療,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)疾病腎結(jié)石或前列腺增生可放射至腰部,多伴排尿異常。需完善超聲檢查,確診后可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、頭孢克肟分散片等針對性治療。
日常建議睡硬板床,進行五點支撐法腰背肌鍛煉,注意保暖避免受涼,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時排查腫瘤或感染等嚴重病因。
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