醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
泥沙樣腎結(jié)石多數(shù)可以自行排出，排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、每日尿量、代謝異常。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率較高，超過(guò)6毫米可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出。存在先天性狹窄或息肉可能需體外碎石治療。
3、每日尿量保持2000毫升以上尿量可增加沖刷作用。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
4、代謝異常高尿酸或高鈣尿癥患者易復(fù)發(fā)結(jié)石。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
