膝蓋疼有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負重。長時間制動可能引起肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度活動如直腿抬高訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，間隔2小時重復(fù)。慢性期或無紅腫時改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。冷熱交替敷法適用于運動損傷后48小時。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

關(guān)節(jié)腔積液量超過30毫升或影響活動時，醫(yī)生會在無菌操作下抽取積液并注入藥物治療。抽液后需加壓包扎24小時，觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫或感染跡象。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)積液伴半月板損傷或游離體形成者，可通過關(guān)節(jié)鏡進行滑膜清理、半月板修整。術(shù)后需進行4-6周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

日常應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免過量攝入高嘌呤食物。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護膝，夜間睡眠時墊高患肢促進回流。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時排查感染或免疫性疾病。