仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān),可通過熱敷緩解,若疼痛加重需就醫(yī)排查。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,建議增加飲水量稀釋尿液,嚴(yán)重時(shí)需用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,需超聲定位結(jié)石位置,可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng),可臨時(shí)使用山莨菪堿解痙,但需警惕結(jié)石合并感染引起的膿毒血癥。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)絞痛伴發(fā)熱應(yīng)立即急診處理。
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