醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。

  1、腰部鈍痛：

  早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解，若疼痛加重需就醫(yī)排查。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議增加飲水量稀釋尿液，嚴(yán)重時(shí)需用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。

  3、排尿困難：

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，需超聲定位結(jié)石位置，可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管。

  4、惡心嘔吐：

  劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，可臨時(shí)使用山莨菪堿解痙，但需警惕結(jié)石合并感染引起的膿毒血癥。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)絞痛伴發(fā)熱應(yīng)立即急診處理。