仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石在尿道口排不出來可通過多飲水、藥物輔助、物理震動(dòng)及手術(shù)干預(yù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升水可增加尿流沖刷力,幫助小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品,選擇溫白開水或檸檬水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解。術(shù)后需配合體位排石訓(xùn)練,如倒立拍背輔助碎片排出。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可直接鉗取嵌頓結(jié)石,適用于合并感染或梗阻病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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