彭敏 副主任醫(yī)師
胃竇隆起糜爛性胃炎可通過(guò)抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、病因治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、抑酸護(hù)胃:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁輔助緩解癥狀,需配合醫(yī)生完成療程。
2、黏膜修復(fù):鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可形成保護(hù)膜,硫糖鋁混懸凝膠覆蓋糜爛面,康復(fù)新液促進(jìn)組織再生,需空腹服用效果更佳。
3、病因治療:幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需四聯(lián)療法根除,含克拉霉素、阿莫西林等抗生素;藥物性胃炎需停用非甾體抗炎藥,改用塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑。
4、內(nèi)鏡干預(yù):內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動(dòng)性出血,氬離子凝固術(shù)處理明顯隆起病變,術(shù)后需禁食觀察,并發(fā)癥概率較低。
治療期間避免辛辣刺激飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,戒煙酒并保持規(guī)律作息,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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