仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者是否需要打消炎針取決于是否合并尿路感染,常見情況包括結(jié)石未合并感染、合并輕度感染、合并嚴(yán)重感染以及存在手術(shù)指征。
1、無感染情況單純腎結(jié)石未引起尿路感染時(shí)無須使用消炎針,可通過多飲水、服用排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、輕度感染若出現(xiàn)低熱或尿常規(guī)提示輕微炎癥,可遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)配合解痙藥物鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、嚴(yán)重感染當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)需靜脈注射消炎針,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁,并需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能變化。
4、手術(shù)干預(yù)對(duì)于梗阻性結(jié)石合并膿腎等危急情況,在輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)前需常規(guī)使用消炎針,術(shù)后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外
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腎結(jié)石的手術(shù)費(fèi)用多少
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