張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石移動到下段多數(shù)可以自行排出,排出概率主要與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動情況有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解痙攣。
2、輸尿管狀態(tài)既往無狹窄或炎癥的輸尿管更利于結(jié)石排出。若存在輸尿管畸形或息肉,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、水分攝入每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用,建議分次飲用白開水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、體位運動跳繩、爬樓梯等垂直運動配合膝胸臥位,利用重力作用促進結(jié)石移動。疼痛發(fā)作時應(yīng)暫停運動并及時就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,日??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助排石。
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