張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。反復(fù)泌尿系感染、輸尿管狹窄等因素可能影響療效,操作后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。先天性輸尿管狹窄、息肉包裹等病理性因素可能導(dǎo)致結(jié)石滯留,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補充柑橘類水果,術(shù)后三個月復(fù)查泌尿系CT評估排石情況。
輸尿管結(jié)石為什么排尿時會出血
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