陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺4c類惡性術(shù)后生存期通??蛇_(dá)10年以上,實(shí)際預(yù)后與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性和術(shù)后隨訪等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期早期微小癌術(shù)后20年生存率較高,局部晚期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需結(jié)合碘131治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需綜合靶向治療。
2、病理類型乳頭狀癌預(yù)后最佳,濾泡狀癌次之,未分化癌進(jìn)展較快,髓樣癌需監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
3、治療規(guī)范性完整手術(shù)切除是基礎(chǔ),中高危患者需輔助放射性碘治療,TSH抑制治療需長(zhǎng)期維持目標(biāo)值。
4、術(shù)后隨訪定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
術(shù)后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查,避免過度焦慮。
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