卵巢囊腫主要分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類，其中病理性囊腫又包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等類型。

1、生理性囊腫

生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫和濾泡囊腫。黃體囊腫是排卵后黃體未及時(shí)退化形成的囊性結(jié)構(gòu)，濾泡囊腫則因卵泡未破裂或未排卵導(dǎo)致。這類囊腫直徑多小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，通常無須特殊治療，但需定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢形成的陳舊性積血囊腫?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕，超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物控制或腹腔鏡手術(shù)，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

3、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤為常見的卵巢良性腫瘤，囊內(nèi)充滿清亮漿液，單房性結(jié)構(gòu)多見。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但可能達(dá)到較大體積，壓迫周圍器官引起尿頻、腹脹等癥狀。超聲顯示薄壁無回聲區(qū)，CA125指標(biāo)通常正常。確診后建議手術(shù)切除，防止發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥。

4、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿黏稠液體，多為多房性結(jié)構(gòu)，有潛在惡變傾向?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、壓迫感，巨大囊腫可導(dǎo)致呼吸困難。影像學(xué)檢查可見分隔狀囊性占位，腫瘤標(biāo)志物CA199可能升高。治療以完整手術(shù)切除為主，術(shù)中需警惕破裂導(dǎo)致腹膜假黏液瘤風(fēng)險(xiǎn)。

5、成熟畸胎瘤

成熟畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織成分。超聲特征為混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)回聲光團(tuán)，CT檢查可見脂肪密度影。雖為良性腫瘤，但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。腹腔鏡下囊腫剔除是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)中需注意避免內(nèi)容物污染腹腔。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息，均衡飲食并控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血或囊腫迅速增大，需立即就醫(yī)評(píng)估。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫或囊腫實(shí)性成分增多時(shí)，應(yīng)警惕惡變可能并及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。