仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱碎石后可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整體位、藥物輔助等方式促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量沖刷尿道。家長(zhǎng)需幫助兒童定時(shí)定量飲水,避免一次性大量飲用。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng),利用慣性幫助結(jié)石移動(dòng)。老年或體弱者需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)。
3、調(diào)整體位采取頭低臀高位排尿,借助重力作用使結(jié)石向膀胱頸移動(dòng)。腎下盞結(jié)石者可嘗試倒立體位。
4、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。三種藥物均有片劑、膠囊、顆粒等劑型。
碎石后兩周內(nèi)建議復(fù)查超聲,觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需立即就診。每日保持2500毫升以上液體攝入,限制高草酸食物。
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