倪新海 主任醫(yī)師
2025-06-16 06:41 回答了該問題
主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受過大壓力,血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血壓。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)易沉積在主動(dòng)脈壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化改變。典型表現(xiàn)包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,可通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行調(diào)控。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,加速動(dòng)脈鈣化進(jìn)程?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,需使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。這類患者戒煙后血管功能可部分恢復(fù),必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙,并配合有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
5、年齡增長(zhǎng)
隨年齡增長(zhǎng)血管彈性纖維自然退化,膠原蛋白增生導(dǎo)致管壁硬化。這是不可逆的生理過程,但可通過補(bǔ)充維生素K2、保持適度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展,定期進(jìn)行動(dòng)脈硬度檢測(cè)很有必要。
主動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。冬季注意保暖避免血管痙攣,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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