朱振國 副主任醫(yī)師
經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)可通過經(jīng)鼻蝶竇入路、內(nèi)鏡輔助等方式治療。經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)指征通常與腫瘤大小、激素分泌異常、視力損害、顱內(nèi)壓增高等因素相關(guān)。
1、腫瘤大小:當(dāng)垂體瘤直徑超過1厘米或?qū)χ車Y(jié)構(gòu)造成壓迫時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過切除腫瘤緩解壓迫癥狀,避免進(jìn)一步損害視神經(jīng)或垂體功能。
2、激素分泌異常:垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌過多或不足,如催乳素瘤引起的高泌乳素血癥或生長激素瘤導(dǎo)致的肢端肥大癥。手術(shù)通過切除腫瘤恢復(fù)正常激素水平,改善內(nèi)分泌功能。
3、視力損害:垂體瘤壓迫視交叉可能導(dǎo)致視力下降或視野缺損。手術(shù)通過解除視神經(jīng)壓迫,幫助恢復(fù)或改善視力,防止不可逆的視力損害。
4、顱內(nèi)壓增高:大型垂體瘤可能引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。手術(shù)通過切除腫瘤降低顱內(nèi)壓,緩解相關(guān)癥狀,避免腦組織進(jìn)一步受損。
5、藥物治療無效:對于部分垂體瘤,如催乳素瘤,藥物治療為首選,但若藥物效果不佳或患者無法耐受藥物副作用,手術(shù)成為必要選擇。手術(shù)通過直接切除腫瘤,達(dá)到治療目的。
經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)后需注意飲食調(diào)理,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行適量散步、深呼吸等低強(qiáng)度活動,逐步恢復(fù)身體功能。定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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