仲秋 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石患者存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、結(jié)石成分殘留等因素有關(guān)。
1、水分不足:每日飲水量低于2000毫升易導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日排尿量超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、代謝異常:高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能持續(xù)改變尿液成分。需定期監(jiān)測血尿酸和鈣磷代謝,必要時(shí)使用別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。
3、尿路感染:變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)升高尿液PH值,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,規(guī)范使用抗生素治療。
4、成分殘留:碎石術(shù)后殘留的微小結(jié)石可能成為復(fù)發(fā)核心。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查泌尿系CT,必要時(shí)通過輸尿管鏡進(jìn)行二次清石。
建議患者每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防小結(jié)石堆積。
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