張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,這類藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,術(shù)后需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道直達結(jié)石部位,配合激光或取石籃直接清除,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。
建議保持低鈉飲食,每日適量跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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