仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)及感染等因素相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體位調(diào)整針對下段結(jié)石可采用倒立體位,配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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