仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體內(nèi)碎石可通過大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式排出。碎石排出通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石過程中的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速碎石移動(dòng),建議每天進(jìn)行3-4次,每次10分鐘,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分觀察排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。體外碎石后需配合藥物和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
排石期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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