仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通常為短期疾病,多數(shù)可通過治療排出,但部分患者可能因代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)問題反復(fù)發(fā)作。
1、急性發(fā)作結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛,通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,需通過藥物止痛、排石治療或體外碎石。
2、短期滯留直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)在1-2周內(nèi)自然排出,可通過多飲水、跳躍運動促進排出,必要時使用坦索羅辛等藥物輔助。
3、慢性風(fēng)險合并甲狀旁腺功能亢進、痛風(fēng)等代謝疾病者易反復(fù)形成結(jié)石,需長期控制原發(fā)病,定期監(jiān)測尿液成分及超聲檢查。
4、梗阻后遺癥結(jié)石長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷,此類情況需通過輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻。
建議結(jié)石排出后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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