小兒高熱驚厥典型表現(xiàn)主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關緊閉、口吐白沫等。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常由體溫急劇升高引發(fā)，可能與病毒感染、疫苗接種反應等因素有關。

1、意識喪失

患兒突發(fā)意識喪失是典型首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為對外界刺激無反應，呼之不應。發(fā)作時腦電圖可顯示異常放電，但多數(shù)與癲癇無關。家長需立即讓患兒側臥防止窒息，清理口腔分泌物，記錄發(fā)作持續(xù)時間。若持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除腦炎等嚴重疾病。

2、四肢抽搐

表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動或強直，多呈對稱性發(fā)作。抽搐時肌張力增高，可能伴隨大小便失禁。發(fā)作后患兒常進入嗜睡狀態(tài)。家長切忌強行按壓肢體，應移開周圍危險物品。復雜性高熱驚厥患兒可能需要地西泮注射液等藥物干預。

3、雙眼上翻

眼球固定向上凝視或左右擺動是特征性表現(xiàn)，可能伴隨瞳孔散大。該癥狀由大腦神經(jīng)元異常放電引起，通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。發(fā)作結束后患兒眼神逐漸恢復正常。家長需觀察是否出現(xiàn)眼球震顫等后遺癥狀。

4、牙關緊閉

咀嚼肌強直收縮導致牙關緊咬，可能造成舌部咬傷。不可強行撬開患兒口腔，應在抽搐停止后檢查口腔損傷情況。發(fā)作后可用布洛芬混懸液退熱，對乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐患兒。反復發(fā)作需排查低鈣血癥等代謝性疾病。

5、口吐白沫

唾液分泌增多混合氣體形成口腔泡沫，多因自主神經(jīng)功能紊亂導致。發(fā)作時需及時清理呼吸道，防止誤吸。伴隨紫紺時應立即吸氧。既往有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期可預防性使用咪達唑侖鼻噴劑。

患兒發(fā)作后應保持環(huán)境安靜，衣著寬松利于散熱。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞。疫苗接種后密切觀察72小時，有驚厥史患兒接種疫苗前應咨詢醫(yī)生。建議家長學習急救措施，家中常備退熱藥物和驚厥急救藥品。