來源:博禾知道
2025-07-18 10:48 14人閱讀
小兒高熱驚厥典型表現(xiàn)主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,通常由體溫急劇升高引發(fā),可能與病毒感染、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
患兒突發(fā)意識喪失是典型首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。發(fā)作時腦電圖可顯示異常放電,但多數(shù)與癲癇無關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作持續(xù)時間。若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急就醫(yī)排除腦炎等嚴重疾病。
表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動或強直,多呈對稱性發(fā)作。抽搐時肌張力增高,可能伴隨大小便失禁。發(fā)作后患兒常進入嗜睡狀態(tài)。家長切忌強行按壓肢體,應(yīng)移開周圍危險物品。復(fù)雜性高熱驚厥患兒可能需要地西泮注射液等藥物干預(yù)。
眼球固定向上凝視或左右擺動是特征性表現(xiàn),可能伴隨瞳孔散大。該癥狀由大腦神經(jīng)元異常放電引起,通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。發(fā)作結(jié)束后患兒眼神逐漸恢復(fù)正常。家長需觀察是否出現(xiàn)眼球震顫等后遺癥狀。
咀嚼肌強直收縮導(dǎo)致牙關(guān)緊咬,可能造成舌部咬傷。不可強行撬開患兒口腔,應(yīng)在抽搐停止后檢查口腔損傷情況。發(fā)作后可用布洛芬混懸液退熱,對乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐患兒。反復(fù)發(fā)作需排查低鈣血癥等代謝性疾病。
唾液分泌增多混合氣體形成口腔泡沫,多因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。發(fā)作時需及時清理呼吸道,防止誤吸。伴隨紫紺時應(yīng)立即吸氧。既往有高熱驚厥史的患兒,在發(fā)熱初期可預(yù)防性使用咪達唑侖鼻噴劑。
患兒發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜,衣著寬松利于散熱。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞。疫苗接種后密切觀察72小時,有驚厥史患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建議家長學習急救措施,家中常備退熱藥物和驚厥急救藥品。
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