汪晨 主任醫(yī)師
手上長(zhǎng)尋常疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能與皮膚破損、免疫力下降、直接接觸傳染源等因素有關(guān)。尋常疣是HPV感染導(dǎo)致的皮膚良性增生,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹。
人乳頭瘤病毒2型、4型等亞型通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成疣體。患者可觀察到黃豆大小的灰褐色丘疹,表面粗糙。臨床常用冷凍治療或外用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物消除疣體。
手部頻繁摩擦、咬指甲等行為造成皮膚完整性破壞,為病毒入侵創(chuàng)造條件。這類(lèi)患者常伴有局部皮膚皸裂或倒刺。保持手部皮膚完整,避免接觸公共物品可降低感染概率,已感染者需遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠輔助治療。
長(zhǎng)期壓力、熬夜或患有糖尿病等慢性病時(shí),機(jī)體對(duì)HPV的清除能力下降。此類(lèi)患者疣體可能多發(fā)且易復(fù)發(fā)。建議通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,頑固性疣體可考慮光動(dòng)力治療配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
接觸感染者使用的毛巾、器械等物品可能造成病毒傳播。公共浴室、游泳池是常見(jiàn)傳染場(chǎng)所?;颊唣囿w周?chē)赡艹霈F(xiàn)衛(wèi)星灶。除規(guī)范治療外,應(yīng)單獨(dú)使用洗浴用品,公共場(chǎng)所建議穿戴防護(hù)拖鞋。
屠宰、水產(chǎn)處理等職業(yè)人群因頻繁接觸潮濕環(huán)境更易感染。這類(lèi)患者手部常見(jiàn)浸漬發(fā)白的皮膚基底。工作中佩戴橡膠手套,定期使用聚維酮碘溶液消毒可有效預(yù)防,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
尋常疣患者應(yīng)避免自行撕扯或修剪疣體以防擴(kuò)散,保持患處干燥清潔。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅(jiān)果等有助于皮膚修復(fù)。若疣體短期內(nèi)增大、出血或伴疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。日常接觸物品可用含氯消毒劑定期處理,家庭成員建議分用個(gè)人護(hù)理用具。
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