面癱舌麻可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱舌麻通常由病毒感染、腦血管疾病、外傷、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。

1、熱敷按摩

早期面癱舌麻可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解肌肉僵硬。使用40℃左右溫毛巾敷于患側(cè)面部，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。按摩時(shí)用指腹從下頜向耳前方向輕推，避免用力過(guò)度導(dǎo)致二次損傷。該方法適用于貝爾麻痹或受涼引起的輕度癥狀。

2、藥物治療

病毒感染需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒，配合潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。腦血管疾病引起者可服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱舌麻需先處理原發(fā)病，禁用自行用藥。藥物治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查調(diào)整方案。

3、針灸理療

選取地倉(cāng)、頰車等穴位進(jìn)行電針刺激，配合紅外線照射改善神經(jīng)傳導(dǎo)。急性期每日治療，恢復(fù)期隔日一次，10次為療程。針灸能促進(jìn)面部肌肉張力恢復(fù)，緩解舌體麻木感。禁用于出血體質(zhì)或皮膚感染者，治療期間避免冷風(fēng)直吹。

4、手術(shù)治療

外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，腫瘤壓迫需實(shí)施腫瘤切除術(shù)。術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和高壓氧治療，手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效或明確器質(zhì)性病變者。術(shù)前需完善肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽力過(guò)敏等并發(fā)癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始面部肌肉功能訓(xùn)練，包括鼓腮、皺眉、吹口哨等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行。舌麻者可做舌尖抵齒齦環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，配合冰刺激增強(qiáng)感覺恢復(fù)。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)肌肉抽搐應(yīng)暫停。長(zhǎng)期堅(jiān)持能預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

面癱舌麻患者需保持面部保暖，避免冷風(fēng)刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作72小時(shí)內(nèi)是治療黃金期，出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用眼藥水防護(hù)角膜。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查排除顱內(nèi)病變，康復(fù)期間定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。