長期服用二甲雙胍可能引起胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、肝腎損傷等副作用。

二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，導致惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，通常隨用藥時間延長逐漸緩解，必要時可改用緩釋劑型。

長期用藥可能影響回腸末端對維生素B12的吸收，建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補充甲鈷胺等制劑。

罕見但嚴重的并發(fā)癥，多見于肝腎功能不全或急性感染時，表現(xiàn)為乏力、呼吸深快，需立即停藥并就醫(yī)處理。

腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，嚴重腎功能損害者禁用。

建議遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)嚴重副作用時及時調(diào)整用藥方案，日常注意均衡飲食并避免過量飲酒。