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先天梅毒的癥狀有哪些

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問(wèn)題描述

先天梅毒的癥狀有哪些

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

先天梅毒的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期,早期常見(jiàn)肝脾腫大、皮疹、鼻塞,進(jìn)展期可能出現(xiàn)骨骼異常、貧血,終末期可遺留 Hutchinson 三聯(lián)征等永久性損害。

1、早期表現(xiàn)

出生后2年內(nèi)出現(xiàn),典型表現(xiàn)為全身暗紅色斑丘疹、手掌足底脫屑,伴有肝脾腫大、低熱及特征性黏液膿性鼻分泌物。

2、肝脾腫大

90%患兒出現(xiàn)肝臟和脾臟同時(shí)增大,可能伴隨黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,需通過(guò)青霉素驅(qū)梅治療結(jié)合護(hù)肝藥物干預(yù)。

3、骨骼病變

常見(jiàn)骨軟骨炎和假性癱瘓,X線(xiàn)顯示干骺端鋸齒狀破壞,需靜脈注射青霉素并配合骨科固定治療。

4、終末期損害

2歲后出現(xiàn)的永久性畸形包括 Hutchinson 齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

孕婦規(guī)范產(chǎn)檢可預(yù)防先天梅毒,確診患兒應(yīng)避免接觸其他兒童,治療期間定期復(fù)查血清學(xué)滴度。

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