抑郁癥反復(fù)復(fù)發(fā)可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥復(fù)發(fā)通常與遺傳易感性、應(yīng)激事件、藥物依從性差、社會(huì)支持不足、共病軀體疾病等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。人際關(guān)系治療可改善社交功能缺陷導(dǎo)致的情緒波動(dòng)。正念訓(xùn)練通過(guò)提升情緒調(diào)節(jié)能力降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議每周進(jìn)行3次以上練習(xí)。心理治療需持續(xù)6個(gè)月以上才能顯著減少?gòu)?fù)發(fā)。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊可維持5-羥色胺水平穩(wěn)定，適用于伴有焦慮的復(fù)發(fā)患者。米氮平片對(duì)改善睡眠障礙型復(fù)發(fā)效果明顯。阿戈美拉汀片能同步調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，適合季節(jié)性復(fù)發(fā)人群。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，突然停藥可能加重復(fù)發(fā)。

3、生活方式調(diào)整

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，每周保持5次運(yùn)動(dòng)能降低復(fù)發(fā)概率。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，睡眠時(shí)間控制在7-9小時(shí)。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，減少精制糖類(lèi)可改善神經(jīng)炎癥狀態(tài)。

4、社會(huì)支持

加入患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享，降低病恥感帶來(lái)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員參與治療過(guò)程能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)征兆。建立至少3個(gè)可靠的社會(huì)支持關(guān)系，每月保持2次以上深度社交活動(dòng)。

5、定期復(fù)診

穩(wěn)定期每3個(gè)月復(fù)診1次可及時(shí)調(diào)整治療方案，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期需縮短至每月1次。定期進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)估，當(dāng)評(píng)分超過(guò)8分時(shí)需加強(qiáng)干預(yù)。血藥濃度監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)藥物代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)，建議每半年檢查1次。

抑郁癥患者應(yīng)建立情緒日記記錄每日心境變化，當(dāng)連續(xù)出現(xiàn)早醒、興趣減退等預(yù)警信號(hào)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境光照充足，每日接觸自然光30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精，培養(yǎng)繪畫(huà)或音樂(lè)等非競(jìng)爭(zhēng)性愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。若出現(xiàn)自殺意念需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線獲取專(zhuān)業(yè)幫助。