申劍 主任醫(yī)師
狹窄性腱鞘炎可通過局部制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、局部制動減少患指活動,使用支具固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動作加重炎癥。適用于早期癥狀輕微者,通常需持續(xù)2-4周。
2、物理治療熱敷或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。每日重復(fù)進(jìn)行,配合輕柔的伸展運動。
3、藥物治療口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德??赡芘c肌腱退行性變、滑膜增生等因素有關(guān),表現(xiàn)為彈響指、活動受限。
4、手術(shù)治療保守治療無效時可選擇腱鞘切開術(shù)或微創(chuàng)松解術(shù)??赡芘c腱鞘纖維化、先天性腱鞘狹窄等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)交鎖。
避免長時間重復(fù)手部動作,發(fā)作期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期逐步增加手指功能鍛煉。
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