醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石的位置可通過泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等檢查明確，檢查方式的選擇主要與結(jié)石大小、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無創(chuàng)且便捷，可初步判斷結(jié)石位于腎盂、腎盞或輸尿管上段，但對小于5毫米的結(jié)石或肥胖患者可能漏診。
2、腹部CT平掃CT是定位結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示結(jié)石具體位置、數(shù)量及是否合并腎積水，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速診斷。
3、靜脈尿路造影通過造影劑顯影可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石對尿路的影響，適用于評估腎功能良好患者的結(jié)石梗阻部位，但需提前做碘過敏試驗(yàn)。
4、放射性核素腎圖通過同位素追蹤評估分腎功能和尿路通暢度，適用于判斷結(jié)石是否導(dǎo)致腎功能損害，但無法直接顯示結(jié)石形態(tài)。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
