周瑋琰 副主任醫(yī)師
新生血管性青光眼可以治療,但完全治愈較為困難,治療目標(biāo)主要為控制眼壓、延緩視力損害。主要治療方式有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、激光治療、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)。
1、藥物治療使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、貝伐單抗玻璃體腔注射,可抑制新生血管生成。配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液控制眼壓。
2、激光治療全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài),延緩新生血管進(jìn)展。選擇性激光小梁成形術(shù)有助于改善房水引流。
3、手術(shù)治療青光眼引流閥植入術(shù)通過建立人工房水引流通道降低眼壓。對(duì)于晚期病例可考慮睫狀體冷凍術(shù)破壞房水分泌功能。
4、原發(fā)病治療需積極控制糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原發(fā)病,新生血管性青光眼通常與視網(wǎng)膜缺血性疾病密切相關(guān)。
患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓及眼底變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能引起眼壓升高的動(dòng)作,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并配合病因治療。
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