青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。

1、藥物治療

青光眼患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過(guò)減少房水生成發(fā)揮作用，適用于開(kāi)角型青光眼。布林佐胺滴眼液為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水分泌。拉坦前列素滴眼液可增加葡萄膜鞏膜途徑房水流出，需注意可能引起虹膜顏色加深等副作用。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

2、激光治療

激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳的開(kāi)角型青光眼，通過(guò)激光照射改善小梁網(wǎng)排水功能。激光周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作期，可快速解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱，部分患者需重復(fù)治療或聯(lián)合其他療法。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高、眼部充血等反應(yīng)，需密切觀察。

3、手術(shù)治療

小梁切除術(shù)是經(jīng)典抗青光眼手術(shù)，通過(guò)建立新房水引流通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼，通過(guò)導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下間隙。手術(shù)并發(fā)癥包括淺前房、脈絡(luò)膜脫離、濾過(guò)泡感染等，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。部分患者術(shù)后仍需輔助藥物治療，需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、生活干預(yù)

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作以防眼壓波動(dòng)?？刂泼咳诊嬎吭?500毫升以內(nèi)，分次少量飲用。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克。閱讀時(shí)保證光線充足，連續(xù)用眼30分鐘應(yīng)休息5分鐘。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

早期青光眼患者每3-6個(gè)月需復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)形態(tài)。進(jìn)展期患者應(yīng)1-3個(gè)月隨訪，監(jiān)測(cè)視功能損害程度。居家可自測(cè)視力變化，發(fā)現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀立即就診。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制全身疾病。直系親屬有青光眼病史者建議每年進(jìn)行眼科篩查。

青光眼患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高鹽高脂飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡，游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用降眼壓藥物。若出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)，警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。建立規(guī)范的治療隨訪計(jì)劃是控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵。