張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外沖擊波碎石，實際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂及上中盞結(jié)石更適合碎石，下盞結(jié)石因重力因素可能導(dǎo)致碎片殘留。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波反應(yīng)較差。
4、患者因素肥胖患者可能需要調(diào)整能量參數(shù)，凝血功能障礙者需評估出血風險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
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