醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石進(jìn)入膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿中斷、恥骨上區(qū)疼痛。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。結(jié)石滯留可能與輸尿管狹窄有關(guān)，易引發(fā)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。先天性巨輸尿管等解剖異?？赡軐?dǎo)致結(jié)石反復(fù)進(jìn)入膀胱。
術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
