鞏麗 主治醫(yī)師
2025-06-13 16:51 回答了該問(wèn)題
子宮腺肌癥可能會(huì)引起尿頻,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,主要影響因素有病灶壓迫膀胱、盆腔粘連刺激神經(jīng)、合并泌尿系統(tǒng)感染、激素水平波動(dòng)、子宮體積增大等。
子宮腺肌癥患者若病灶位于子宮前壁且體積較大,可能直接壓迫膀胱,導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少。盆腔內(nèi)炎癥反應(yīng)可能引發(fā)粘連,刺激支配膀胱的神經(jīng)纖維,引發(fā)尿意頻繁。部分患者合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí),尿頻癥狀會(huì)更明顯,可能伴隨尿急、排尿疼痛。
少數(shù)患者因雌激素水平波動(dòng)影響膀胱黏膜敏感性,或在月經(jīng)期因子宮充血腫脹加重壓迫癥狀。極個(gè)別情況可能因病灶侵犯膀胱壁或輸尿管,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性尿路梗阻,此時(shí)可能伴隨排尿困難、血尿等嚴(yán)重癥狀。
建議子宮腺肌癥患者記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日排尿次數(shù)與尿量。避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制力。若尿頻持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染或梗阻。臨床可通過(guò)超聲、MRI評(píng)估子宮與膀胱的解剖關(guān)系,尿常規(guī)檢查排除感染,根據(jù)結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎
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