呼吸時胸口疼痛是什么原因

呼吸時胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時局部刺痛??赏ㄟ^熱敷、限制上肢活動緩解,通常2-3周自愈。伴隨咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇是典型特征。
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥常見于長期伏案人群,疼痛呈針刺樣且位置固定。觸診肋軟骨交界處有壓痛結(jié)節(jié),口服非甾體抗炎藥可改善癥狀,可能與反復(fù)微小創(chuàng)傷有關(guān)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸摩擦引發(fā)刀割樣疼痛,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音,需針對原發(fā)病進行抗感染治療。胸腔積液增多后疼痛反而減輕是病情進展信號。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔,突發(fā)銳痛伴隨呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性氣胸。X線檢查可見肺組織壓縮,少量氣胸可觀察,大量需胸腔閉式引流。
冠狀動脈供血不足引發(fā)左側(cè)胸骨后壓榨痛,可能放射至左肩。疼痛多在活動后出現(xiàn),休息數(shù)分鐘緩解。心電圖顯示ST段壓低,需警惕急性冠脈綜合征。糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血。
建議避免突然的劇烈轉(zhuǎn)體運動,睡眠時保持側(cè)臥減輕胸廓壓力。急性期可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練降低胸式呼吸幅度,每日進行10分鐘擴胸運動改善胸廓柔韌性。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康,三文魚、蛋黃等食物富含相關(guān)營養(yǎng)素。持續(xù)48小時不緩解或伴隨咯血、暈厥需立即急診排查肺栓塞等危重癥。
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