張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管小結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整和液體攝入等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅松松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛短期控制。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于擴張血管緩解痙攣,水溫不超過40攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,可重復(fù)進行。
3、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管張力,避免劇烈運動或突然體位變化加重結(jié)石摩擦刺激。
4、液體攝入每日飲水2000毫升以上增加尿流沖刷作用,可適量飲用檸檬水幫助抑制結(jié)石結(jié)晶形成,但腎功能異常者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理,日常需限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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