碎石會把輸尿管打爛嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
碎石治療通常不會導(dǎo)致輸尿管損傷,但存在極低概率的機械性損傷風(fēng)險。輸尿管損傷主要與操作技術(shù)、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、操作技術(shù):規(guī)范操作的體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石技術(shù)成熟,醫(yī)生會通過影像引導(dǎo)避開輸尿管壁。
2、結(jié)石嵌頓:長期嵌頓的結(jié)石可能造成輸尿管局部水腫脆弱,碎石時需降低能量并分次處理。
3、解剖變異:輸尿管迂曲狹窄或先天畸形患者,術(shù)中可能需改用軟鏡等更安全的器械。
4、術(shù)后管理:術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿需立即復(fù)查,通過CT尿路造影可早期發(fā)現(xiàn)輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作,術(shù)前完善影像評估,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查可最大限度降低風(fēng)險。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)處理。