陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:38 回答了該問題
甘草酸二銨可用于肝硬化輔助治療,主要通過抗炎、保肝等機制改善肝功能。肝硬化治療需綜合干預(yù),甘草酸二銨常與抗纖維化藥物、病因治療藥物等聯(lián)合使用。
1、抗炎作用
甘草酸二銨能抑制肝臟炎癥反應(yīng),降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。其機制與調(diào)節(jié)免疫細胞活性、減少促炎因子釋放有關(guān)。適用于病毒性肝炎、酒精性肝病等病因?qū)е碌母斡不缙谘装Y階段。臨床常配合恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物使用。
2、保護肝細胞
該藥物可穩(wěn)定肝細胞膜結(jié)構(gòu),減輕氧化應(yīng)激損傷,促進肝細胞修復(fù)。對于藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等引起的肝硬化有一定保護作用。治療時需監(jiān)測血鉀水平,避免低鉀血癥發(fā)生。
3、改善肝功能
通過促進膽汁排泄、增強肝臟解毒功能,緩解肝硬化患者的黃疸、乏力等癥狀。常與熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物聯(lián)用。嚴重肝功能失代償期患者需謹慎使用。
4、聯(lián)合用藥方案
肝硬化中晚期需配合抗纖維化治療,如吡非尼酮膠囊、安絡(luò)化纖丸等藥物。合并門脈高壓時需聯(lián)用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。用藥期間需定期復(fù)查肝臟彈性檢測。
5、使用注意事項
長期使用可能引起水鈉潴留、血壓升高等不良反應(yīng)。高血壓、腎功能不全患者需調(diào)整劑量。妊娠期婦女禁用。治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重和尿量變化。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒酒,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每日進行30分鐘低強度有氧運動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)腹水或肝性腦病癥狀需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染,避免使用損傷肝臟的藥物。
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