張立紅 主任醫(yī)師
鼻子癢可能是過(guò)敏性鼻炎或感冒等常見(jiàn)問(wèn)題,極少數(shù)情況下與鼻腔腫瘤有關(guān)。鼻腔腫瘤可能由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、嗅覺(jué)減退、面部麻木、視力改變等癥狀。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的鼻子癢原因,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
2、感冒
病毒性上呼吸道感染常引起鼻腔黏膜充血水腫,伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。病程具有自限性,通常7-10天可自愈。對(duì)癥治療可使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物,注意多休息多飲水。
3、干燥性鼻炎
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥萎縮,出現(xiàn)鼻癢、灼熱感、結(jié)痂等癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,局部涂抹紅霉素軟膏,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
4、鼻前庭濕疹
鼻前庭皮膚過(guò)敏或感染可引起局部瘙癢、紅腫、脫屑。治療需保持局部清潔干燥,避免抓撓,可外用氫化可的松乳膏配合口服西替利嗪片。反復(fù)發(fā)作需排查接觸性過(guò)敏原。
5、鼻腔腫瘤
鼻腔鼻竇惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻癢或異物感,隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)血涕、惡臭分泌物、面部疼痛等癥狀。確診需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查及病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療等綜合手段。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。出現(xiàn)持續(xù)鼻癢伴隨血涕、面部麻木、視力改變等警示癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維持呼吸道黏膜健康。冬季使用加濕器改善空氣濕度,戒煙限酒,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。
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