消化性潰瘍有哪些常見的原因

消化性潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能下降、精神心理因素等原因引起。
幽門螺桿菌是消化性潰瘍最常見的致病因素,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。感染后患者常出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。根除治療需采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)性上消化道出血,預(yù)防關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握用藥指征并配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
胃泌素瘤等疾病可引起胃酸過度分泌,持續(xù)高酸環(huán)境易造成十二指腸球部黏膜損傷。這類患者疼痛具有夜間加重特點(diǎn),確診需進(jìn)行胃液分析和影像學(xué)檢查,治療以控制胃酸分泌為主。
吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)減少胃黏液分泌,降低黏膜血流供應(yīng)。伴隨的缺血再灌注損傷可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞凋亡,形成潰瘍后愈合緩慢。改善生活方式是恢復(fù)黏膜防御功能的基礎(chǔ)措施。
長(zhǎng)期精神緊張通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃部血供和運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制黏膜修復(fù)。這類潰瘍患者往往伴有焦慮抑郁情緒,心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療效果更佳。
消化性潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等主食,搭配富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。適量進(jìn)食香蕉、蜂蜜等堿性食物有助于中和胃酸。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,采用少量多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。保持作息規(guī)律,避免熬夜和精神緊張,適度進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸功能。出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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