張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米腎結(jié)石通常無須手術(shù)治療,可通過藥物排石、飲水沖擊療法、運(yùn)動輔助排石等方式處理。當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),才考慮輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,中成藥如排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
2、飲水沖擊:每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、運(yùn)動輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動利用重力作用幫助結(jié)石移動,建議每天進(jìn)行多次短時(shí)運(yùn)動,運(yùn)動后適當(dāng)增加飲水量。
4、手術(shù)干預(yù):輸尿管鏡取石術(shù)適用于下段輸尿管結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂結(jié)石,兩種手術(shù)均需評估腎功能及結(jié)石位置。
日常保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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