前列腺癌通常不會(huì)直接引起血小板升高，但若合并骨髓轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增多。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病等因素有關(guān)。

前列腺癌本身極少直接導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)異常，腫瘤細(xì)胞通常通過局部浸潤(rùn)或骨轉(zhuǎn)移影響泌尿系統(tǒng)及骨骼功能。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí)，可能刺激巨核細(xì)胞增殖，引發(fā)反應(yīng)性血小板增多，此時(shí)可能伴隨骨痛、病理性骨折等轉(zhuǎn)移癥狀。若存在尿路梗阻或?qū)蚬芰糁玫惹闆r，可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥因子如白細(xì)胞介素-6會(huì)促進(jìn)血小板生成，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻與血小板計(jì)數(shù)同步上升。

血小板升高的非腫瘤因素更常見，例如慢性炎癥性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）可刺激血小板生成；缺鐵性貧血時(shí)機(jī)體代償性增加血小板；原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病則表現(xiàn)為血小板持續(xù)超標(biāo)。需通過骨髓穿刺、鐵代謝檢查、JAK2基因檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。

建議前列腺癌患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，若發(fā)現(xiàn)血小板異常升高，需排查感染、貧血或骨髓轉(zhuǎn)移。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)，保持會(huì)陰清潔降低感染概率，飲食可適量增加富含維生素B12的魚類及動(dòng)物肝臟，但無須刻意補(bǔ)充鐵劑。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。