醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石腰脹可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出?？膳浜线m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎盂結(jié)石。手術(shù)選擇與結(jié)石位置、并發(fā)癥有關(guān)，需評(píng)估腎功能狀態(tài)。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
