張國喜 副主任醫(yī)師
7×6毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者癥狀綜合評估。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管并促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對硬度較低的結(jié)石,通過體外能量聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后可能伴隨血尿或腎絞痛,需配合解痙鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后排尿刺痛,需預(yù)防性使用左氧氟沙星抗感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對腎盂或上段較大結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道取石,可能存在出血風(fēng)險,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白,必要時輸血治療。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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