腎結(jié)石晚上發(fā)作可能與夜間尿液濃縮、睡姿壓迫輸尿管、飲食因素及代謝異常有關(guān)，疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位及增加飲水緩解。

夜間長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮，尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶沉積刺激腎盂。建議睡前適量飲水，保持每日尿量超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片或別嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

平躺時腎臟與輸尿管角度改變，結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛。發(fā)作時可嘗試側(cè)臥或半坐位減輕壓迫，疼痛劇烈時需就醫(yī)注射鹽酸哌替啶或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。

晚餐攝入過多動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，夜間尿酸生成增加誘發(fā)結(jié)石移動。急性期需限制嘌呤攝入，長期可遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片控制尿酸水平。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血鈣升高，夜間鈣鹽排泄增多形成結(jié)晶。常伴有多尿、骨痛等癥狀，需手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

腎結(jié)石患者應(yīng)避免睡前過量攝入咖啡因及高鹽食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。