許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒拉黃色泡沫狀大便可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換水解奶粉等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當喂養(yǎng)過量或過急可能導致胃腸功能紊亂,大便中出現未消化奶瓣和泡沫。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,哺乳期母親需避免高糖高脂飲食。
2、乳糖不耐受腸道乳糖酶分泌不足導致糖類發(fā)酵產氣,大便呈酸臭味伴泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時改用低乳糖配方奶粉,同時補充雙歧桿菌等益生菌調節(jié)腸道。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體感染可導致腸粘膜損傷,表現為腹瀉伴泡沫便。需進行大便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。
4、牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應引發(fā)腸炎,大便帶血絲和黏液。家長應停止普通配方奶喂養(yǎng),改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重時需使用氯雷他定等抗組胺藥。
觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現嗜睡、哭鬧不止、尿量減少等脫水表現,或便血、發(fā)熱等癥狀持續(xù),須立即就醫(yī)排查壞死性小腸結腸炎等急重癥。
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