馬偉 副主任醫(yī)師
2025-06-12 22:07 回答了該問題
有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樗赡芤l(fā)腦卒中等嚴(yán)重后果。治療方法包括藥物控制、手術(shù)治療和生活方式干預(yù),具體選擇需根據(jù)狹窄程度、病情進(jìn)展及個(gè)人健康狀況決定。
1、病因與狹窄形成的機(jī)制
頸動(dòng)脈狹窄通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起,脂質(zhì)沉積在頸動(dòng)脈內(nèi)壁,形成斑塊并導(dǎo)致血管腔變窄。一些危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙。遺傳因素、生活方式不健康和老齡化也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、常見癥狀
癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者可能會(huì)表現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作TIA,包括突發(fā)性語(yǔ)言不清、半側(cè)肢體無(wú)力或麻木、視力喪失等。如果出現(xiàn)這些癥狀,一定要立即就醫(yī),因?yàn)檫@可能是腦卒中的前兆。
3、治療方法
1藥物治療:
抗血小板藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,用于防止血栓形成。
他汀類藥物:如阿托伐他汀,幫助控制血脂水平并減緩斑塊進(jìn)展。
控制危險(xiǎn)因素的藥物:包括降壓藥和降糖藥,減輕頸動(dòng)脈的供血壓力。
2介入性治療或手術(shù):
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)CEA:清除動(dòng)脈斑塊,是治療中度到重度狹窄的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),適合中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較低的健康患者。
頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS:通過支架擴(kuò)張狹窄的動(dòng)脈,適合無(wú)法耐受手術(shù)的患者。
血管成形術(shù):通過球囊擴(kuò)張血管,通常與支架術(shù)相結(jié)合使用。
3生活方式干預(yù):
健康飲食:多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物,限制高脂肪、高膽固醇食品的攝入。
戒煙戒酒:吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化,戒煙能顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
適量運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于控制體重、血壓和血脂。
4、康復(fù)與監(jiān)控
治療完成后,患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查以監(jiān)控狹窄情況。還應(yīng)堅(jiān)持用藥和健康生活方式,防止狹窄復(fù)發(fā)或加重。
有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄是嚴(yán)重的健康警告,可能會(huì)危及生命,應(yīng)引起高度重視。如出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)并接受專業(yè)檢查,盡早選擇合適的治療方案以降低腦卒中的發(fā)生率。
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