仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,需配合影像定位設備進行操作。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或合并感染的情況,需全身麻醉。
結(jié)石患者應限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類水果,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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