張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷將40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應促進局部血液循環(huán),幫助緩解肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,避免結(jié)石移動時加劇摩擦,疼痛劇烈時可嘗試蹦跳動作促進結(jié)石移位。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石排出,但腎功能不全者需控制入量。
發(fā)作期間建議暫停高鈣高草酸飲食,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理,體外沖擊波碎石等專業(yè)治療需由泌尿外科評估。
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