聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬早期通常會出現(xiàn)瘙癢癥狀,瘙癢程度因人而異,可能與皮膚干燥、免疫異常、局部感染、遺傳因素等有關(guān)。
1、皮膚干燥牛皮癬早期皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分流失加快,導(dǎo)致干燥脫屑并引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素或乳酸的保濕劑緩解癥狀,避免抓撓刺激皮損。
2、免疫異常Th17細(xì)胞過度活化會釋放IL-17等炎癥因子,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素類外用藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、局部感染金黃色葡萄球菌等病原體定植可能加重瘙癢,常伴隨皮損滲出或膿皰。需配合抗生素治療,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等,同時(shí)保持患處清潔。
4、遺傳因素HLA-Cw6等基因變異者更易出現(xiàn)劇烈瘙癢,可能與神經(jīng)生長因子過度表達(dá)相關(guān)。除規(guī)范用藥外,建議冷敷或拍打代替抓撓,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。
牛皮癬患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,洗澡水溫不超過40攝氏度,瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰需及時(shí)就診皮膚科。
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